外阴道肿瘤与不孕

    外阴道肿瘤与不孕，外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1％～5％。阴道是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。以下阜阳友好医院医生做如下详细讲解： >>>阅读：《阜阳哪家医院治疗外阴肿瘤好》<<<

    外阴道肿瘤：外阴阴道肿瘤不多见，可能影响妊娠的为数亦较少。

    一、前庭大腺囊肿

    【病因病理】主要因前庭大腺急或慢性炎症控制后，遗留下腺管粘连闭锁，分泌物潴留形成囊肿；亦会再感染或复发，转为前庭大腺炎或脓肿等炎症表现。

    【临床表现与诊断】

    1.可能有一侧阴唇肿胀发炎病史。

    2.自触可扪及阴部囊性肿物，有时疼痛，性交障碍或局部痛。

    3.检查多系一侧大阴唇下1/3处囊肿突向前庭部或阴道口，为大小不等的卵圆形囊性肿物。位置比较固定，不能还纳入腹腔，可与腹股沟大阴唇疝相鉴别。

    4.细菌学与病理学检查，取分泌物或抽取囊液作细菌学检查与敏。取活组织送病理学诊断。

    二、外阴纤维瘤或纤维肌瘤

    【临床表现】多发生在大阴唇单侧，也有发生在小阴唇或阴蒂者。呈圆形或卵圆形、有蒂、质较硬、大小不一，小无症状，大者致外阴坠胀、行动不方便、性交困难、排尿障碍，亦可有肿物感染破溃或囊性变。

    【诊断】依据临床表现可诊断，对生长快、表面有溃烂，应该及早切除或取活检以明确有否恶变。

    【治疗】小者可观察治疗，若较大影响性交，应予手术切除，以利早日受孕。如果病检有肉瘤样恶变或已恶变，则未前不宜妊娠，应先治疗恶性肿瘤。

    三、阴道囊肿【分类】

    1.中肾管囊肿(又称Gartner’s囊肿)来源于中肾管残余，多位于阴道的前壁或侧壁，单发或多发，大小不一、壁很薄外面似荔枝果肉样，内含浆液性透明液体。

    2.副中肾管囊肿:来源于副中肾管残余。常发生在阴道的下1/3处，多见于前庭部，内含粘液性液体。

    【临床表现与诊断】

    1.当囊肿较大时，引起异物感或压迫邻近器官造成排尿不适、性交障碍，可致不孕症，囊肿破裂可流出液体或含血性粘液等。

    2.检查见阴道壁囊性肿物，壁薄，单或多个。抽取内容物为比较清的无色液体。根据临床表现可诊断。

    【治疗】

    1.囊肿穿刺取液术用穿刺针从低处穿刺抽取囊内容物，见囊壁塌陷后注入无水乙醇，约为抽出液量的1/3量即可。

    2.囊肿剥除术位于近阴道口的囊肿若抽液后复发或涉及面较大，则行囊肿剥除术，亦可行造口术。

    3.手术当月禁性交，适当应用阴道清洁液冲洗或坐浴。

    1、外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。癌灶浸润尿道上段与膀胱粘膜，则需作相应切除术。

    2、放射治疗外阴鳞癌虽对放射线敏感，但外阴正常组织对放射经耐受性差，使外阴癌灶接受剂量难以达到佳放射剂量。但由于放疗设备和技术的改进，癌灶范围副反应已明显降低。外阴癌放疗指征为：①不能手术或手术危险性大的，癌灶范围大不可能切净或切除困难。②晚期病例先行放疗，待癌灶缩小后，行较保守的手术。③复发可能性大，如淋巴结、手术切端癌细胞残留，病灶靠近尿道及直肠近端，既要保留这些部位，又要切除病灶者，可加用放疗。放疗采用体外放疗与组织间插植放疗。

    3、化学物治疗抗癌可作为较晚期癌或复发癌的综合治疗手段。常用物有阿霉素类，顺铂类，博莱霉素，氟尿嘧啶和氮芥等。为提高局部物浓度，也可采用盆腔动脉灌注给。

    【预后】：预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关。无淋巴结转移的Ⅰ、Ⅱ期外阴癌手术率>90%；淋巴结阳生者，率仅为30%～40%，预后差。 >>>阅读：《阜阳治疗外阴肿瘤多少钱》<<<

    【温馨提示】：如果您还有想要了解的情况，可以点击我们的在线咨询，我们的在线医生会给您经验丰富，详细的解答，或是拨打我们的24小时康复热线，与医生一对一详解。